“一场在绍兴新昌发生的车祸,对方全责且证据齐全,可五年过去了,我一分赔偿款都没拿到。”近日,市民求女士向越牛新闻报料称,她于2021年遭遇交通事故,尽管手握交警责任认定书、医院诊断证明及全部费用票据,理赔之路却陷入长达数年的僵局。
报料人求女士
既然责任清晰,索赔为何如此艰难?1月6日上午,越牛新闻记者对此进行了调查。
理赔费用遭扣减,协商陷入“拉锯战”
据求女士描述,2021年7月12日,她乘坐出租车由嵊州前往新昌,期间因司机驾驶不慎出了事故,造成她和同车的母亲两人受伤。“出租车司机突然急刹,导致我们头部、脚部磕伤,交警明确认定司机全责。”
采访时,她向记者出示了新昌县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》。

责任明确后,求女士开始向承保对方车辆的渤海财产保险股份有限公司(以下简称“渤海财险”)申请理赔。“过程一波三折,早期联系常被告知‘绍兴公司没人’。在2024年4月,好不容易交齐材料,等来的却是一份‘大打折扣’的方案。”求女士说。
相关票据
求女士向记者展示了存在争议的理赔核算明细:医疗费发票金额708.84元,保险公司以“扣除非医保费用10%及100元免赔额”为由,仅核赔540元;交通费发票金额826元,因“无具体时间信息”,被按“30元/次门诊”标准核赔100元;最让她无法接受的是误工费,“医院开具了29天脑损伤全休证明,对方却以‘无对应门诊记录’为由,只按7天普通软组织挫伤计算,赔付840元。”她认为,这完全忽视了医嘱的严肃性与合法性。
“我持有完整的事故认定、医疗证明和票据。”求女士强调,她的损失应参照法定标准给予足额计算。
因对方案存在根本分歧,求女士至今未与保险公司签署协议。这也意味着,事故过去近五年,她仍未获得任何赔付。
涉事公司难联系,绍兴公司已注销
为核实情况,记者依据求女士提供的信息,多次尝试联系渤海财险绍兴地区的理赔负责人,但电话始终未能接通。记者查询企业信息发现,渤海财产保险股份有限公司绍兴中心支公司已于2025年4月17日注销。

随后,记者将采访诉求致电渤海财险杭州总部。截至发稿前,未获得官方正式回应。
律师建议:固定证据是关键,依法维权有路径
网络图片
针对此类理赔纠纷,浙江和畅律师事务所俞金良律师给出了专业建议:“消费者若认为理赔方案不合理,首先是完整固定证据,包括保单、事故认定书、所有医疗文书、费用票据及与保险公司的全部沟通记录。”
俞律师表示,协商解决仍是效率最高的方式,“但务必注意,切勿因与保险公司反复沟通而忽略理赔时效,导致本应享有的权利无法得到法律保护。”
若协商无果,消费者可依法维权。“可向国家金融监督管理总局绍兴监管分局相关部门投诉,这是监督保险公司履职的行政主渠道。”俞律师解释,监管部门介入后,通常会组织调解或责令保险公司说明情况。
倘若行政投诉仍无法解决争议,诉讼是最终途径。“法院判决具有强制力,能对理赔项目、计算标准及延误责任作出权威认定。”俞律师补充道。
最新进展:当事人拟赴总部,不排除法律手段
面对近五年的等待,求女士决定不再被动拖延。她向记者表示,下一步计划前往渤海财险杭州总部,当面要求其对赔偿依据的合理性及长期的拖延作出正式解释。
“如果总部仍无法给出公平合理的解决方案,我将毫不犹豫地向金融监管部门投诉,并最终通过法律诉讼维护权益。”求女士态度坚决。

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