马齿苋,一种遍布田间地头的野菜,因富含多种维生素和矿物质,药用价值历史悠久,被誉为“长寿菜”,加上其可口的味道,成了一些人餐桌上的时令佳肴。然而,这道野菜如果食用不当,也可能将人置于健康险境。前不久,绍兴市中心医院便接诊了一位因大量食用野生马齿苋,导致严重急性肾衰竭的患者。
绍兴市柯桥区62岁李大伯,因腰部和胸部疼痛,并呕吐腹泻多次,来到绍兴市中心医院急诊科就诊。接诊的医生在询问病史得知,李大伯既往肾功能良好,仅有高血压病史。事发当晚,他在家中吃了半盘野生马齿苋后才出现了症状。之后,相关检查结果显示,心电图示室上性早搏,其血肌酐指标飙升570μmol/L,是正常值的5倍多,考虑急性肾功能不全,被转入肾内科接受住院治疗。
养生野菜为何成了“肾脏杀手”?绍兴市中心医院肾内科医生宋晗旭说,马齿苋本身富含营养,在常规食用量下对大多数人是安全的。但问题出在“野生”和“大量”上。马齿苋,特别是野生品种,是已知的草酸盐富集植物。当一次性摄入过量时,大量的草酸被吸收进入血液,最终通过肾脏过滤。它极易与体内的钙离子结合,形成不溶的草酸钙结晶。这些微小的、尖锐的结晶可能堵塞肾小管,并像细小的刀片一样划伤肾小管上皮细胞,从而引发急性肾小管损伤或间质性肾炎,导致肾功能在短时间内急剧下降。
同时,由于李大伯本身存在高血压等基础状况。这类人群的肾脏可能已经处于一种“高压”或“脆弱”的代偿状态。大量马齿苋的摄入,就如同压垮骆驼的最后一根稻草,瞬间超过了肾脏的代谢负荷,从而诱发了急性肾损伤。
“很多人认为肾衰是慢性病的终点,离自己很远,但急性肾损伤起病急、进展快,若不及时治疗,可能发展为不可逆的慢性肾衰竭,终身需要透析治疗,严重威胁生命。”宋晗旭说,这位患者的经历就是非常典型的例子,从肾功能正常到濒临透析,仅仅因为一顿野菜。
记者了解到,经过肾内科团队的全力救治,目前,李大伯的肌酐水平已经逐步恢复至正常水平,但由于前期急性损伤较为严重,仍需要长期服药。
宋晗旭提醒,安全食用野菜,牢记这三条“保肾”法则:有慢性肾脏病、高血压、糖尿病病史或中老年人群,肾脏储备功能相对较弱,食用野菜前最好能咨询医生或临床营养师,评估自身状况,切勿盲目跟风“食疗”;不采摘、不食用不认识的野菜,避免误食有毒植物。即使是确认安全的野菜,也切忌贪多,建议将其作为配菜,浅尝辄止。
(内容来源:柯桥日报)

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