30岁的年纪，60岁的牙口！绍兴医生：门诊中并不少见

近日，33岁的北大数学天才韦东奕因上排门牙脱落过半引发广泛关注，家人及所在单位北京大学均证实其存在较严重的牙周问题。记者从市人民医院口腔科获悉，牙周问题在绍兴年轻人中也不少见，同样不能掉以轻心。

前几天，34岁的小杨因牙齿出血、松动等问题来到绍兴市人民医院口腔科就诊。该院口腔科主任王海花接诊后了解到，小杨从十几岁开始就有刷牙出血的症状，最近几年，还出现牙龈红肿且萎缩的情况，他却未重视。直到今年5月，小杨门牙移位、咬不动食物，这才就医。经检查，牙槽骨萎缩明显，部分牙齿牙根裸露，3颗牙齿达到Ⅲ度松动，可能需拔除。

“小杨有比较严重的牙周问题，而像他这样，30岁的年纪，60岁的牙口，在门诊中并不少见。”王海花介绍，牙周炎并非一朝一夕形成，起初是牙菌斑堆积，钙化形成牙结石，刺激牙龈组织形成炎症，即牙龈炎，表现为刷牙出血、牙龈红肿松软、口腔异味。若不及时干预，细菌向深层侵袭，形成“牙周袋”，堆积毒力更强的菌斑和结石，形成恶性循环。细菌侵蚀牙槽骨，使支撑牙齿的骨组织逐渐吸收，牙齿开始松动、移位，最终脱落。整个过程可能持续数年，早期症状轻微易被忽视，就医时往往已进入中晚期。

医生给年轻患者检查口腔。

“牙周炎危害极大，被称为口腔健康的‘慢性杀手’。重度牙周炎可导致全口无牙，牙槽骨吸收严重者假牙修复困难，无法进行种植治疗。”王海花表示，牙周炎还和全身很多疾病存在双向影响作用，如牙周炎控制良好，糖尿病患者血糖也会随之控制，所以治疗牙周病就是在治疗全身疾病。

针对牙周问题的预防，王海花建议，可遵循“三个一”法则：一把牙刷、一根牙线、一年一次洗牙。“每天坚持刷牙，仍有一小部分牙菌斑会刷不干净，最终会形成牙结石，需通过洗牙去除。建议可以每6—12个月专业洁治一次，有牙周炎的患者洗牙频率应更高。”王海花说。

正确的刷牙方式也很重要，竖转动法、改良巴氏刷牙法都是有效方法。每次刷牙至少3分钟，每天至少2次。但仅靠牙刷只能清除60%—70%的菌斑，牙缝是“卫生死角”，需每日使用牙线或牙缝刷清除邻面菌斑，这个步骤对已出现牙龈萎缩者必不可少。

此外，全身因素管理同样重要。吸烟者牙周炎进展速度是非吸烟者的2—3倍；控制糖尿病、保证维生素C、D及钙质摄入，也直接影响牙周组织抵抗力。牙周炎虽无法根治，但早诊早治可最大限度保存牙齿数量。

据了解，世界卫生组织认为牙齿数量与寿命长短有直接关系，曾提出“8020”计划，即“80岁的老人至少应拥有20颗不松动的功能牙”。国家卫生健康委也在健康口腔行动方案（2019—2025年）中提出加强口腔健康教育，实施口腔疾病高危行为干预，口腔健康管理优化行动等内容。“绍兴青年得重视口腔健康，定期检查，尽早预防牙周问题。”王海花说。

（图片由受访者提供）