有人多报销了4.5万元！绍兴大病保险政策再升级

“多亏了大病保险新政，大大减轻了我的看病负担！”近日，绍兴新昌县退休职工杨先生去当地医保服务大厅办理医保报销，此前他住院共花费68万余元，在基本医保报销55万余元的基础上，大病保险又为其减轻医疗费用负担近6.5万元，比原政策多报销了4.5万余元。

患大病，对普通百姓来说，经济压力巨大。为帮助广大群众降低疾病医疗费用支出带来的经济风险，近年来绍兴持续健全完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障体系，梯次减轻群众医疗费用负担。其中，大病保险是在基本医保基础上，对高额医疗费用进行“二次报销”，着力解决群众“大病负担重”难题。

“去年7月25日起，我们对大病保险政策进行调整完善，保障覆盖面进一步扩大，精准满足群众需求，参保患者受益更加明显。”市医保局相关负责人说。

一方面，扩大大病保险基金支付范围，将乙类先行自付费用纳入大病保险基金支付范围。乙类先行自付费用是指参保人员就医购药时，发生的应由个人先行自付一定比例的药品、诊疗项目和医用材料及医疗服务设施费用‌，如乙类药品赖脯胰岛素（优泌乐）先行自付比例为1%，磁共振扫描先行自付比例为10%。

此外，在原25000元（困难人员12500元）大病保险起付线的基础上，单设了住院起付线，参保人员住院发生的符合大病保险基金支付范围的医疗费用达到18000元（困难人员为9000元），即可按规定纳入大病报销，报销比例为普通人员70%、困难人员80%。

绍兴市医保局相关负责人表示，大病保险不需要单独申请参保，所有参加职工医保和城乡居民医保的群众，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用，且与基本医保同步“一站式”结算，自动享受相关待遇，解决参保群众先垫资、多跑腿问题。2024年，大病保险共为我市参保人员减轻医疗费用负担3.1亿元，较原政策多为参保人报销1.03亿元。

（内容来源：绍兴日报）