上虞首例！46岁吴女士已成功实施

近日，上虞人民医院乳腺甲状腺外科团队在学科带头人任伟丽主任的带领下，在上海瑞金医院乳腺外科主任沈坤炜教授团队技术帮扶下成功完成了上虞区首例“经腋窝单孔腔镜乳腺癌保留乳头乳晕全乳切除＋I期假体乳房重建术”，患者已经康复出院。

46岁的吴女士（化名）正值青春年华，因发现右乳肿物入院，入院后完善相关检查明确诊断为“乳腺癌”，且一侧乳房肿瘤数量多达三个。这对于年轻的吴女士来说就像一个“晴天霹雳”，让她无法接受这个现实。按照传统手术方案，为彻底清除病灶，吴女士只能接受乳房切除手术，这一结果对于年轻爱美的她而言，无疑是一个沉重的打击，让她陷入了极度的沮丧与焦虑之中。一想到手术后可能会失去一侧乳房，吴女士不断得问任伟丽主任：“我的手术必须切除整个乳房吗？有没有其它方法，既可以恢复健康又可以保留美观？”

确实，乳腺癌根治术后的乳房缺失常给患者带来生理和心理的双重打击。传统开放手术虽能完成肿瘤切除，但创伤大、疤痕明显，且术后乳房重建多需二次手术，患者康复周期长、心理负担重。而腔镜技术的引入，通过腋窝隐蔽部位的小切口，借助高清腔镜系统的放大视野，既能精准切除肿瘤又能同步完成乳房重建，最大限度保留胸壁肌肉和皮肤完整性，显著提升术后美观效果。

了解到吴女士的担忧与强烈的保乳意愿后，任伟丽主任团队联合上海瑞金医院沈坤炜教授团队迅速展开讨论，结合患者年龄、肿瘤分期、身体条件及心理需求，最终决定采用“经腋窝单孔腔镜乳腺癌保留乳头乳晕全乳切除＋I期假体乳房重建术”的个性化方案。通过选择腋下隐蔽部位为手术切口，切口长度也仅为4-5cm，采用腔镜微创技术，在保留乳头乳晕复合体的前提下，完整、彻底切除包括乳腺恶性肿瘤在内的皮下腺体，术中即刻为患者实施假体乳房重建术，既有效去除了肿瘤组织，又最大程度减少了对周围正常组织的损伤。手术历时3小时，出血量不足50ml。此类手术方式填补了我区乳腺恶性肿瘤腔镜微创手术的空白，是绍兴地区较早开展此类手术的医院之一，既保证了乳腺癌的精准治疗，又满足了患者对美观的要求，也减少了整个手术的创伤性。