夜问|绍兴12岁学生体重180斤！为何“小胖墩”多了？

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“关于‘小胖墩’的那些事”

"医生，这次复查血糖还是正常的！"今日，绍兴市妇幼保健院内12岁的小男孩冰冰（化名）和妈妈看到检查结果开心的笑了。

在半年前，这个身高158cm的男孩，体重高达88公斤，就诊时喘气粗重，颈部有明显的黑棘皮症，腹部布满紫纹。经检查，冰冰被诊断为重度肥胖，还伴有非酒精性脂肪肝炎和空腹血糖异常。

医生仔细问询后了解到，冰冰的病症与不良的生活方式和饮食习惯有密切关系。冰冰平时吃饭速度快，5分钟就能解决一餐，平时放学回来要吃个干菜饼，晚上经常吃夜宵，每天要看2小时电视或玩手机，暑期最多的时候一次能吃7支棒冰。进食速度过快、缺乏运动、睡眠不足等都会对体重有直接影响。

经过相应的干预治疗，包括调整饮食结构、增加运动量、规律作息后，八个月过去，冰冰不光成功减重8公斤，脂肪肝消失了，空腹血糖恢复正常，更是长高了8厘米。

白白胖胖≠健健康康

儿童青少年肥胖隐患多

“近年来，我们发现儿童超重肥胖的现象越来越明显了。”绍兴市妇幼保健院儿内科副主任章建伟医生表示。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

章医生指出，儿童期肥胖是成人期2型糖尿病、心血管疾病、肿瘤等慢性病滋生的土壤，若在青春期仍不能获得改善，对健康影响更大。“临床上经常遇到肥胖孩子未到青春期就已出现并发症。我们曾遇到过一位重度肥胖的孩子发生了2型糖尿病。”章医生说，在学校体检中，绍兴市妇幼保健院发现有不少肥胖孩子出现血压偏高的现象，有部分孩子甚至出现了高血脂和空腹血糖异常。

自卑与社交障碍

胖孩子的心理困境

体重的增加不仅对儿童青少年的身体造成不良影响，对心理健康也有危害。章医生表示，在就诊的肥胖孩子中，不少孩子并不快乐。有孩子因身体变化不敢在学校上厕所、也有孩子因跑不完400米拒绝上体育课……这些孩子更容易焦虑，甚至出现叛逆和抑郁情绪等问题，影响其学习、社交及性格发展。

那么儿童青少年应该怎么管理体重呢？

据了解，儿童青少年处于生长发育阶段，不可盲目节食，也不宜使用药物减肥。对于肥胖的孩子来说，减重的同时必须考虑到保持他们正常生长发育的重要性以及肥胖治疗的长期性。首先要带孩子到专业医疗机构进行全面评估，看看目前孩子的状态是肥胖还是超重，有无肥胖的并发症，是否需要医学干预。

绍兴市妇幼保健院儿内科副主任章建伟医生在越牛号中提出几点建议。“我们通常会根据患儿的评估结果量身定制管理方案。强调生活干预，‘三餐一床，保护胰岛’是我们的原则。”章医生表示。

首先做到三餐合理搭配，避免高糖、高盐、高油脂食物及人类深加工产物，参考“食物红绿灯”食谱，切勿节食或代餐。培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽且不汤拌饭以放慢进餐速度。不喝含糖饮料，拒绝果汁代替温开水。其次是制定运动处方，建议每天保持60分钟的体力活动，其中包含30分钟以上结构化体育锻炼，以有氧运动为主，循序渐进，形成长期运动的习惯。最后是睡眠处方，养成早睡早起的健康睡眠习惯。

章建伟医生建议，儿童体重管理需要家长、学校、医院协同，在父母的支持配合下做好定期评估。动则有益，贵在坚持。

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