家长警惕！绍兴9岁娃腹痛难忍，医生查清楚了

儿童腹痛是十分常见的情况

但其中原因却各种各样

近日，绍兴市妇幼保健院院儿内科接诊了一名反复腹痛的9岁儿童，据孩子妈妈说，儿子最近一次肚子痛时痛得只能弯腰走路。接诊医生详细询问病情，得知孩子近期还出现了发热及呕吐，结合检查结果诊断为急性胆囊炎，泥沙样胆囊结石，立即将其收治入院，同时邀请儿外科专家会诊，制定精准治疗方案。通过对症治疗，患儿腹痛逐渐好转，顺利出院。

怎么9岁的小朋友

也会患胆囊结石？

儿内科钟永兴主任介绍，随着儿童肥胖患病率的上升，高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病都呈现年轻化趋势，胆囊结石也不例外。儿童胆囊结石虽属于儿科少见病，但在胆道系统疾病中占比较高，儿童胆囊结石的患病率在0.53%-1.16%之间，部分患儿甚至可导致急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症。

儿童胆囊结石的病因

目前认为最重要的危险因素是肥胖、高脂蛋白饮食，约占胆囊结石患儿的8%-13%，其他危险因素包括长期静脉营养的应用、慢性溶血性疾病、头孢曲松钠或利尿剂等药物大量使用、回肠病变或肠切除手术史性别遗传等。

儿童胆囊结石的主要症状

症状取决于结石的大小和部位，以及胆管有无梗阻和胆囊有无炎症。较大的胆囊结石可引起右上腹或剑突下胀满不适，厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，由于阻塞胆管而引起胆绞痛和急性胆囊炎，表现为右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热等不适。

胆囊结石一旦进入胆总管，可引起胆道梗阻，导致急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重后果，出现剧烈腹痛、发热、黄疸、感染中毒性休克等严重症状。

儿童胆囊结石的治疗

儿童胆囊结石，一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊，强调保守治疗、定期观察、保胆取石等针对个体的治疗。因为儿童处于生长发育阶段，胆囊切除可能引起消化不良、胆汁反流性胃炎、胆囊切除术后综合征等。

医生提醒

儿童胆囊结石不像成人胆石症那样容易识别。如果发现孩子有右上腹痛、恶心呕吐、厌食等情况，或出现黄疸、无端哭闹等情况时，应及时带孩子到医院进行全面检查，排除外科急腹症，以免延误治疗。

（越牛新闻综合绍兴市妇幼保健院）