甲流乙流反复感染！绍兴多家医院患儿激增

眼下，正值流感高发期。在1月14日国家卫生健康委召开的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，我国南方省份自2023年10月上旬、北方省份自2023年10月下旬先后进入本次流感流行季，前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒的占比持续上升至57.7%，部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

在绍兴，中招甲、乙流人群也不少，其中以儿童患者居多，有些孩子甲流刚好又感染上乙流。记者日前从绍兴市中心医院、绍兴第二医院、柯桥区中医医院、柯桥区妇幼保健院的儿科门急诊了解到，现阶段就诊患儿中，甲流患儿数量有所下降，但乙流患儿人数却开始激增。

儿科日均接诊近千人

这波乙流来势汹汹

进入秋冬呼吸道疾病高发期以来，绍兴市中心医院的儿科门急诊里，带着孩子来就医的家长身影就未曾减少过。据该院儿科主任医师徐小娟介绍，目前儿科门急诊单日最高就诊人数达700余人，较之前1000余人有所回落，大多表现为呼吸道方面的疾病，其中乙流为主，甲流次之，以及少量腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染。

“上个月甲流刚康复，这个月又中了乙流，小孩子又是发烧又是呕吐，人都瘦了一圈，我们看着都心疼。”患儿家长李女士说，她家孩子所在的班级，已有好几个学生因感染乙流在家休息。

在该院住院部儿科诊疗区，徐小娟正在忙着给13岁的加加（化名）做腰椎穿刺。就在2天前，加加因为反复发烧、呕吐、头晕被父母送到绍兴市中心医院，在经过详细检查后，以疑似颅内感染收治入院，在后续的检测中被查出乙流阳性。加加父母懊悔地表示，由于孩子有鼻炎病史，出现症状后他们误当鼻炎在家自行吃药治疗，从而耽误了孩子的治疗时间。

“这次的乙流，我们发现有不少高烧到抽筋的患儿，她们大多上一秒处于低烧状态，下一秒体温就蹿到40℃。”徐小娟告诉记者，乙型流感，就是由乙型流感病毒引起的流行性感冒。和之前的甲流症状差别不大，都有起病急、变化快，有畏寒、发热、头痛、乏力等症状。但和甲流相比，乙流的吸道的症状会比较轻，只有咽干喉痛、干咳，而恶心、呕吐、腹泻等情况会比甲流严重些。

采访中记者了解到，大多数确诊乙流的患儿，症状多表现为发热、呕吐，在吃药治疗后多能自行康复，但也有一些患儿，因流感病毒侵犯神经系统、呼吸系统以及脏器等，引起脑炎、抽搐、肺炎、骨髓抑制等情况。

甲乙流等可反复感染

医生建议做好个人防护

“得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。”中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕谈到，甲型和乙型流感病毒是通过病毒的基因和蛋白序列特征加以区分的，它们造成的季节性流感在临床症状上难以区别。区分和鉴定要通过病原学的分型检测，如核酸检测和抗原检测。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等，这些病原体感染后建立的免疫不持久，可以反复感染。同时这些病原体没有交叉保护性免疫，可以同时感染或交替感染。王贵强表示，针对短时间内的重复感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，同一个病原体再次感染后表现比较轻，但不同病原体感染可能加重病情或者使病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害，激发细菌感染。

“在这种情况下，我们要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人群和有基础病的人群，还有婴幼儿等。”王贵强建议要做好个人防护，如果出现上呼吸道感染症状时要及时进行病原体诊断，并针对性治疗，如流感可以应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物，老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。若是新冠病毒感染，则早期应用抗新冠药物，缓解症状、缩短病程、降低重症和住院风险、减少进一步传播的风险。

（内容来源：中国青年报 柯桥日报）