紧急施救!绍兴男子走在路上,被长树枝插进脖子……

2022-11-24 13:28  

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在绍兴市人民医院急诊科

因为外伤被送入的患者

每天都会有很多

患者的致伤原因各不相同

其中不乏较为罕见的“伤法”

近日,

绍兴市人民医院

乳腺甲状腺外科

联合

心脏大血管外科等多学科

救治了一位颈部外伤的患者

该名患者被送到急诊科就诊时

可以说情况十分危急

急诊科救治现场的图片比较“高能”

大家做好心理准备观看

从第一张图片中我们可以看到

有一根树枝深深插在了患者的脖子!

树枝截面已经断裂,上端已经取走

见此场景,不禁让人心头一紧

那么

这到底是怎么一回事呢?

让我们展开说说

上个月的某一天,患者正步行在马路上,没想到一棵大树倒下来,患者避让不及,被树压在下面,其中一根枝杈还“从天而降”深深刺进了患者的脖子!当时血流不止,情况十分危急!

周围群众看到后,马上拨打120,紧急送往了绍兴市人民医院急诊科抢救。

在急诊科,医生迅速为其进行了CT等检查,发现患者右侧颈部有穿刺伤,一根树枝斜着插进他的脖子,直达纵膈!并且,这根树枝紧紧挨着颈总动脉、颈内静脉两条大血管,如稍有损伤,后果不堪设想!

此外,患者还伴有左侧股骨骨折、多处皮肤软组织挫伤,令其十分痛苦,患者当时意识尚存,但生命体征不稳定,失血过多,随时可能有生命危险。急诊科立即开通绿色通道,召集相关学科专家紧急安排手术抢救!

“患者不能平卧,只能左侧卧位,而通常平卧位是麻醉比较好的体位。我们只能在患者侧卧的情况下完成麻醉诱导、气管插管、动静脉穿刺等操作,而难度最大的是侧卧位下双腔气管插管。”麻醉科主任陈忠华表示。

手术方面,首先必须处理对患者生命有威胁的颈部树枝异物!赶来为患者主刀是乳甲外科主任医师阮立为。事后,他向我们介绍道,患者颈部的穿刺伤深度达到了约10厘米以上,树枝从右侧锁骨上区斜向内下穿入,紧贴锁骨下动静脉,直达纵膈,距离胸主动脉也非常近,手术中出现大出血的风险很大!

“树枝本身表面很粗糙,拔除过程中很可能会再次对患者造成伤害,特别是纵膈内的心脏和大血管,万一出现大出血,顷刻间就会引起失血性休克而造成生命危险,需要紧急开胸进行大血管修补了。”阮立为表示。

于是,心脏大血管外科、心内科、麻醉科、血库等都处于了“备战”状态,严阵以待。手术随时可能发生意外,心脏大血管外科主任周军庆立即做好手术准备上台,做好手术的保驾护航。

顺利实施麻醉后,乳腺甲状腺外科、心脏大血管外科联合手术。无影灯下,只见专家们准备好血管阻断钳、人工血管和补片,然后仔细分离锁骨上凹组织,尤其是锁骨上动脉、静脉、臂丛神经和胸腔顶部。

只见那根树枝赫然在目,它紧紧贴着血管壁,末端甚至已略微有点扎入,庆幸并没有完全扎通血管壁。随着动脉强力的搏动,感觉就像一枚“炸弹”,随时可能会“引爆”。专家们屏住呼吸,以最轻巧的手法,迅速拔除那根断木,万幸血管没有爆裂,只是少量出血,大家紧悬的心终于放了下来,然后继续仔细、反复地去除木屑及泥沙残留……经过1个小时,手术得以顺利完成!

我们在标本袋中可以看到,插入患者颈部树枝,约10厘米长、3厘米粗!

一旁的心电监护等设备显示,患者血压逐渐稳定,生命体征趋于平稳。手术结束后,患者被送入重症监护室。

“手术紧急处理只是第一步,后面还要经过迟发性出血、感染等很多难关。”医生介绍道。之后,在医务人员24小时严密监护治疗下,患者病情稳定,从重症监护室转出到骨科病区,接受了下一步的股骨骨折治疗。术后情况稳定,目前已经顺利出院。

(内容来源:绍兴晚报、乳甲科、心脏大血管外科)

来源:越牛新闻   编辑: 孟周霞
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