绍兴文理学院附属医院医师告诉你，如何防治肾结石

陶水祥泌尿外科主任

主任医师医学博士

毕业于浙江医科大学，从事泌尿外科20余年，曾在上海长海医院、上海长征医院、武汉同济医院、浙一医院进修学习，熟练掌握泌尿外科各类疾病的诊治，具有扎实的理论基础和娴熟的手术操作水平，特别是输尿管软镜下泌尿系结石的处理有深厚的造诣。

为浙江省151人才人选（第三层次）。现为浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，浙江省康复医学会泌尿男科分会委员，浙江省数理医学会泌尿外科分会委员，绍兴市康复医学会泌尿男科分会副主任委员，绍兴市医学会男科分会委员，绍兴市中西医结合学会泌尿外科分会、男科分会委员。主持参与省市科研项目数项，在省级以上发表学术论文10余篇，其中SCI收录2篇，获省科技奖1项，市科技奖2项。

（陶水祥主任查房中）

以减轻病人痛苦为已任，潜心钻研新技术

他总是说，作为一名医生，责任就是救死扶伤，为病人减轻痛苦，所以我唯有做好手术，做出最好的手术效果，才对得起自己的职业责任，对得起病人！

为陈女士一次性搞定多发性结石

“以前听说肾结石都是要住两次院的，一次在输尿管里放管子，两周后再进行碎石手术，想想都可怕，现在我只要一次手术就能解决，还没有任何创口，真的太感谢陶主任了”陈女士激动的说。

在泌尿外科住了三天陈女士就出院了。陶水祥主任采用输尿管软镜钬激光碎石技术，为陈女士做了输尿管结合肾结石手术，解除她的痛苦，也消除了她的顾虑。

一年多来陈女士老觉得腰不舒服，有时腰酸直不起来，偶尔还尿血，2个月前，在体检中，发现了右肾和输尿管有好几粒小结石，大的快2厘米了，咨询医生后，建议及早治疗，最好能手术。陈女士打听到手术需要在腹壁行肾脏切开取石术，手术创伤大，痛苦大，还有严重出血的手术风险，所以就一直不敢手术了。

让陈女士幸运的是在一次老乡聚会中听朋友说起了陶主任，于是赶紧找到了泌尿外科陶水祥主任这。检查后陶主任了解到陈女士输尿管和肾盏内有多粒结石，结石大多为1.8厘米，适合开展输尿管软镜钬激光碎石技术治疗。住院后成功为陈女士施行了碎石取石手术，三天后陈女士就出院了。

陶水祥主任介绍：“这种手术利用人体天然的泌尿系统腔道，将肾脏结石击碎取出，使病人痛苦大大减小。目前，我院新引进的输尿管软镜是超细超清晰的软镜，基于软镜管径细的优势，往往一次住院就可以完成碎石术。通常手术后6小时病人就可以进食、活动，手术后1-2天就可以出院。而普通软镜手术往往需行两次手术，第一次手术置入输尿管支架管进行扩张，2周后再行钬激光碎石术，这样病人需要受两次痛苦，而且，两次手术费用更高。”

超微经皮肾镜取石术让痛苦降至最小

微创外科正朝着更加微创、精准、快速康复的方向发展，超微经皮肾镜（SMP）技术是目前泌尿外科领域又一先进的新技术。在专业领域勤奋跋涉的陶水祥立刻学习掌握了这项技术。

今年75岁的张老伯患 ”左肾结石已”2年余，一直不敢动手术，在亲戚的劝说下，来陶水祥主任处就诊，予以下腹部CT检查，显示其左肾多发结石，结石大者约3.3cm，左肾盂扩张、积水，陶水祥主任诊断其患左肾多发结石，经联合相关科一系列会诊讨论后，陶水祥决定对其施行“超微经皮肾镜取石术”。

然后，陶水祥主任主刀利用超细肾镜为其施行了手术，手术取得圆满成功。术后第二天复查CT，显示患者的结石已清理干净，可以出院。标志着该手术已将患者的手术痛苦将至最低。

陶水祥主任介绍：超微通道经皮肾镜取石术（SMP）是传统经皮肾镜取石术（PCNL）在微通道经皮肾镜取石术（mini-PCNL）改良基础上的再一步改良，进一步将操作通道细微化。同时，术中术后出血概率大大降低，由于术中负压应用，大大降低尿源性脓毒血症的发生率，同时又加快了碎石的吸引排出，缩短了手术时间。而且，“完全无管化”，即不留置双J管，不留肾造瘘管，大大提高病人术后的舒适度，加快恢复，缩短住院时间。

病人的信任就是对医生最大的回报

陶水祥说，从医20余年来，一直全心全意对待每一位患者，真心实意体谅患者的痛苦，尽全力救治患者，让患者少受痛苦，包括身体、心理和生活上的痛苦都要为患者着想。因此，当时不时的有患者、老病人找他看病时，这种来自患者深深的信任和托付，就是自己作为医生最好的回报和最欣慰的时刻。

用微创碎石术解老人难言之苦

“做完手术，我真感觉一身轻松，小便通畅了，真的感谢陶医生。”已到耄耋之年的秋老在出院时拉着陶水祥的手，不停地道谢，说自己的晚年生活可以更幸福了。

原来，96岁的秋老伯，一直以来小便不通畅，前段时间还尿血了，时不时还腹痛。虽已耄耋之年，但秋老伯仍记着要找陶医生看病，执意要家人找到陶医生。当家属终于找到目前在文理学院附属医院（市立医院）的陶医生后，家人真不知有多高兴。

考虑到老人年事已高，又有基础疾病，结石数量多，对传统手术的承受能力不足，手术风险和难度较大，于是陶水祥主任决定为老人施行经尿道前列腺电切术+膀胱结石取出术。手术历时90多分钟，从秋老伯的膀胱里取出的大小结石有100多颗。通过手术终于解决了困扰老人的难言之苦。

（膀胱里的大小结石）

与团队一起，打造结石诊疗中心

在陶水祥主任的带领下，泌尿外科技术水平、整体实力日益提升，创建成立“结石诊疗中心”，开展多手段一体化结石全程管理，对结石的治疗形成碎石、取石、排石、溶石、防石五位一体、多手段、一体化、个性化治疗，为结石患者提供一站式全程治疗。各项诊疗项目接轨国内先进水平。

体外碎石治疗

结石诊疗中心拥有先进的德国多尼尔体外冲击波碎石机，对于较小的肾结石，输尿管结石以及术后残石的治疗，往往能立竿见影，且损伤小，费用低，目前无需排队等候，工作日均可预约碎石。

（手术碎石治疗）

中心拥有高清超细STORZ电子输尿管软镜，可实施一期手术（无需术前置管），与常规软镜手术相比，可以少住院一次，大大减轻患者的痛苦及经济负担，同时缩短治疗周期；同时拥有各类通道肾镜，大功率钬激光，EMS等高端结石治疗设备。对各种结石可以采取个体化、微创化的有效治疗。尤其是一期输尿管软镜手术，在绍兴地区具有一定影响。

（主动排石治疗）

中心拥有先进的体外物理震动排石机Friend II。对体外碎石后及手术后残石提供排石治疗，有原来的被动排石变为主动排石治疗，提高结石清除率。同时对于结石引起的急性肾绞痛病人也有很好止痛效果。

（取石治疗）

对于部分特殊病人可采用腹腔镜下取石；同时常规开展输尿管软镜下碎石取石治疗，提高结石清除率。

（溶石防石治疗）

即将引进结石分析仪，可以对不同结石患者提供个体化治疗及预防指导，大大降低结石复发率，对部分成分明确的结石可以通过药物溶石治疗。

加强锻炼，良好的身体才能更好地服务病人

生活中陶水祥也是积极上进，富有生活情趣，注重健康生活方式，和妻子俩都是长跑爱好者，每天都会挤出时间，一起锻炼身体。

陶水祥主任健康提醒

预防肾结石最好办法是多喝水

泌尿系结石是生活中一种常见病，现代社会生活节奏越来越快，饮食结构不合理，导致泌尿系结石病人越来越多。据统计，人群中泌尿系结石患病率2%～3%，南方地区更是高达5%～10%，常以疼痛、血尿、排尿困难等为首发症状，严重者甚至引起肾积水、肾功能衰竭等。

陶主任介绍说，肾结石形成的原因有很多，比如不爱喝水、不运动、饮食方面偏食，另外还和环境、职业因素相关，其发病机制也非常复杂。人体排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500毫升尿液，带走了大约30-50克废物，所以饮水量少是产生肾结石的最常见原因，其次饮食中含高嘌呤、高钙也是原因之一。