儿童“小肠气”，可以用更微创的手术来治疗了！

掌上绍兴客户端记者 施妍静 通讯员 吴姣儿

3月6日上午，绍兴市妇保院小儿外科成功为一名1岁4月龄患儿完成了经脐单孔腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。该例手术由浙江大学附属儿童医院普外科副主任医师、绍兴市妇保院儿外科章跃滨主任主刀完成。采用经脐单孔腹腔镜下腹股沟斜疝修补术比传统的多孔腹腔镜下斜疝修补术创伤更小，伤口更隐蔽，外表更美观。

据患儿主刀医生章跃滨主任介绍，腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病，也就是我们常说的“小肠气”，发病率高，该患儿为 1岁4月龄左侧腹股沟斜疝患者 ，如采用传统腹腔镜手术，需要在腹部留下3个手术切口。随着腔镜技术的不断进步，现在只需一个切口便能治愈单侧甚至双侧斜疝，手术更为微创，并且具有恢复快，痛苦少等特点。该名患儿在腹壁仅有一长约 0.2cm的切口，手术历时15分钟 ，麻醉复苏后即转回病房修养，3月8日上午痊愈出院。

单孔腹腔镜技术是在传统腹腔镜手术基础上的又一次技术提升，自2015年兴起至今技术已日趋成熟，随着医疗技术发展和设备器械的不断进步，外科手术切口的数量和切口长度在不断发生改变，外科微创手术也将成为越来越多患者的选择。

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一、腹股沟疝是先天性还是后天性疾病？

小儿腹股沟斜疝是一类儿童先天性疾病，可见于各个年龄段的儿童，男性患儿多于女性患儿。主要是由于胎儿在发育过程中“腹膜鞘状突未闭”引起，导致宝宝腹腔与腹股沟乃至阴囊存在着通道，腹腔的一些内容物就是进入这个通道而形成了此类疾病。

二、腹股沟疝患儿会有哪些表现？

男宝宝的腹股沟或者阴囊会鼓起一个包，用手触碰可及质地稍韧的包块，当宝宝安静或者睡着时，这些包块能自动回纳入腹腔。这个特性在临床上称为“可复性”。女宝宝常表现为腹股沟包块，同样具有可复性。

那么当这些突入阴囊或者腹股沟的包块不能原路返回的时候会怎么样呢？临床上会出现一种小儿急腹症——嵌顿疝。

嵌顿疝主要表现

1、反复出现的腹股沟或阴囊包块在静息状态下不能回纳

2、宝宝感到疼痛剧烈哭吵

3、时间久了还会出现肠梗阻体征，如恶心呕吐、腹腔胀气、便血等；这些嵌顿的内容物如未及时回纳，还会出现血液循环障碍，时间一长就容易导致嵌顿内容物坏死

所以一旦发生嵌顿疝，一定要立刻至正规医院急诊科就诊。

三、那么“腹股沟斜疝”及“嵌顿疝”要如何处理呢？

我们建议宝宝在一岁之前，如有发生嵌顿，那么待宝宝1岁之后再行手术治疗；一旦发生腹股沟斜疝嵌顿，需要急诊下立即行手法复位，手法复位失败需立刻手术解除嵌顿。

四、那么患有此类疾病的宝宝平时应该注意哪些问题呢？

1.合理饮食，保持宝宝大便通畅，减小宝宝大便时腹腔内压力。

2.尽量保持宝宝心情愉悦，避免宝宝大声哭吵。

3.避免宝宝剧烈活动，长时间跑跳等户外活动。

4.如年龄合适可外用疝气带辅助治疗。

5.一旦发现宝宝腹股沟或阴囊包块长期突出，可先平复宝宝心情，尽量平卧，如仍不能恢复，及时医院就诊。