养老不离村，服务送上门！新昌构建城乡三级养老服务网络

清晨六点半，当初升的阳光洒在浙东连绵的群山之间，绍兴新昌县沃洲镇居家养老服务中心的“乐龄大巴”整装待发。车身悬挂的“流动养老服务站”标牌在晨光中格外醒目。9月5日，这辆满载着理发师、康复理疗师和志愿者的服务车要赶往10公里外的东郑村，为那里的老年人送去这个月的暖心服务。“东郑村现有31位80岁及以上老年人，其中1人卧床、1人居住在养老院。”大巴车负责人一边查看服务手册一边告诉记者，“我们每个月定时来，老年人都在村口等着呢。有的老年人凌晨五点就起床，生怕错过了我们的服务。”与此同时，在澄潭街道张家店村，养老互助员张均燕已经开始了她一天的工作。她轻车熟路地叩开了86岁张苗燕老人的家门。“张阿姨，今天感觉怎么样？我帮您量个血压。”这样的问候，已成为新昌200多名养老互助员每天雷打不动的工作日常。在这个老龄化率高达30.5%的山区县，一支支养老服务队伍正用脚步丈量着为民服务的温度。

从“乐龄大巴”到养老互助员，从专业照护到精神关怀，从智慧引领到乡土温情，新昌县用实际行动诠释着老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的深刻内涵，在共同富裕的道路上描绘出一幅生动的养老新画卷。

村级互助

守护乡土养老温度

新昌多山，村落分散。面对日益严峻的老龄化趋势，这个山区县从2019年开始探索农村养老的“新昌解法”。其中，村级养老服务的“新昌解法”颇具匠心，它不追求大兴土木，而是巧妙织就了一张覆盖所有行政村的“互助网”。

在澄潭街道张家店村，张均燕的“互助联守”手册上密密麻麻记录着服务内容：10月15日，帮张苗燕老年人代购药品；10月16日，陪同就医；10月17日，整理家务……每一笔记录背后，都是一个温暖的故事。

“我们推行‘时间储蓄’互助养老模式，服务时长可兑换积分。”张均燕介绍说，1小时等于10个积分，200积分能换一壶油，500积分能换一袋米。这套激励机制让互助养老可持续运转，也激发了村民参与养老服务的积极性。

“我们村有12名互助员，结对照顾68位高龄老年人。”张均燕说，“都是乡里乡亲，现在帮别人，将来也有人帮自己。这种互助模式不仅解决了养老服务人手不足的问题，更延续了农村邻里守望的传统。”

每月15日，儒岙镇里外岙村的“乡理乡亲”服务集市准时开张。理发、义诊、电器维修等多个服务摊位在村文化礼堂前一字排开，最热闹的还属集体生日会。10月有8位老年人过生日，村干部特地订了寿桃馒头，孩子们表演节目，现场欢声笑语不断。

“三堂合一”模式更是新昌县的创新之举。如澄潭街道张家店村通过整合文化礼堂、老年学堂、爱心食堂，村民步行不超过10分钟，就能享受到文化娱乐、学习教育、餐饮服务等一站式养老便利。截至今年8月底，全县45个行政村已完成改造，使1.2万名老年人受益。

在羽林街道新富村，改造后的“三堂合一”综合体格外热闹。上午九点，老年学堂里传出琅琅读书声；文化礼堂内，老人们正在排练戏曲；爱心食堂里，厨师们忙着准备午餐。75岁的王大爷笑着说：“这里就像我们的第二个家，吃饭、学习、娱乐都能解决，孩子们在外打工也放心。”

乡镇枢纽

贯通专业照护资源

乡镇养老服务中心如同枢纽，连接着县村的养老服务资源。沃洲镇的“乐龄大巴”，正是这种承上启下作用的生动体现。

这辆配备了简易护理设备的大巴车，严格按照排期表运行：每月1-5日覆盖东部片区，6-10日前往西部村落，11-15日服务南部，16-20日奔赴北部，21-25日则走访中部村庄，剩余时间用于回访和应急服务。一张精心设计的服务网络，让专业养老服务如活水般流向每一个偏远山村。

暖心的养老服务，同样送到了城南乡。该乡居家养老服务中心依托“乡理乡亲”服务集市与专业运营，实现了17个村养老照料中心全覆盖，并以此为基础，构建起中心为基地、大巴为延伸的服务模式：中心作为综合服务平台，提供日间照料、助餐、文化娱乐等服务；“乐龄大巴”按排期开进各个村，将理发、打扫卫生、健康理疗等便利服务送到老年人身边。

“艾灸服务最受欢迎。”护理员小陈一边为老年人做着艾灸一边说，“很多老年人患有风湿关节痛，每次艾灸都要排队。有的老年人天不亮就来等着，我们只能劝他们多穿点衣服，别着凉。”

更让老人们感到暖心的是那些贴心的日常帮助。在镜岭镇，护理员小张记得第一次为独居的刘奶奶剪指甲时的场景：“奶奶的指甲又厚又硬，她说子女都在外地，自己眼睛花了，很久没好好剪过指甲了。剪完后，她拉着我的手久久不愿松开。”

沃洲镇“乐龄大巴”工作人员张大姐至今记得，在鳌峰村帮助一位独居老年人王奶奶整理堆满纸板的屋子时，意外发现了老年人遗忘在纸箱里的3.2万元现金。“王奶奶当时就哭了，说这是她攒了好久的养老钱，要不是我们帮忙整理，可能就一直找不到了。后来，我们帮助王奶奶把钱存进银行，还教她怎样使用存折，现在每次去服务，她都要拿出存折给我们看，说这是她的定心丸。”

助餐同样体现着服务的精细暖心。

临近晌午，城南乡居家养老服务中心内饭香四溢。81岁的潘梅香老人刚在活动室兴致勃勃地画完一把荷花团扇，从容地走到就餐区，对着智能设备“刷脸”领取午餐。一份包含葱油土豆、茶豆、鸭翅根和热汤的午餐很快端到面前。“这比一个人在家随便对付一口强多了！”她笑着对比。数据显示，最近一周，该中心像这样的堂食服务已达400人次，另为行动不便的老人送餐上门105次。

沃洲镇根据各村条件，采取差异化供餐策略。有公共厨房的村自行烹饪，没有厨房的由中央厨房统一配送；针对行动不便的老年人，提供送餐上门或亲属代取服务。

收费标准也充分考虑老年人的承受能力，60-70岁老年人每餐8元，70岁及以上老年人仅需2―3元。资金来源于多元投入，民政部门按用餐人数给予2万至8万元不等的运营补贴，镇里补助1元/人，各村里再根据经济条件补助1―2元/人。此外，还发动乡贤捐助，充分扩展助餐资金渠道。

“当下，我们的助餐业务是亏损的，但这项服务不能停。”沃洲镇居家养老服务中心主任表示，“我们正在尝试通过承接机关单位团餐等业务施行交叉补贴。看到老人们能吃上热乎饭，我们再难也要坚持下去。”

县级平台

统筹引领全域服务

2023年重阳节，投资1.2亿元的新昌县县级长者中心正式启用。这个建筑面积2万平方米的综合性平台，成为全县养老服务的“大脑”和“心脏”，也标志着新昌县养老服务进入了一个新阶段。

走进长者中心，“橙益”共富工坊内10多位老人正专心制作竹编工艺品。67岁的王阿姨手法娴熟，她编制的果篮在爱心义卖中供不应求。“一个月能挣800多元，更重要的是每天都有事做，有人说话。在这里，我感觉自己还是个有用的人。”

长者中心的运营充满智慧。通过分析老年人活动规律，工作人员发现了一个“时间差”：老年人多在白天活动，年轻人则偏好晚上。于是，舞蹈室、排球室等功能室在晚上6点至9点对外出租，年租金收入正好能够覆盖全年水电费用。

“我们的目标是让老年人用无星级的费用，享受五星级的服务。”新昌县民政局相关负责人介绍，长者中心开设了82门课程，吸引了3400多名老年学员。同时，“天姥管家”智慧平台提供“点单式”服务，已累计完成订单27万单，满意率达98%。长者中心还探索创新了“双龄共养”模式，即将托育中心嵌入养老综合体，老年人送孙辈入托后，可顺便参加中心活动。截至今年8月底，全县已建成6家托育机构，提供631个托位，其中4家开设乳儿班，招收6-12个月龄婴儿。

老年旅舍是另一个成功探索。长者中心将30个房间改造为老年旅舍，与旅行社合作，推出适合老年人的旅游线路。“像十一这样的旅游旺季时一床难求，很多上海、杭州的老年游客成了回头客。”中心负责人笑着说。

在智慧养老方面，新昌县也是走在了前列。“天姥管家”数字化平台整合了全县养老服务资源，老年人通过一键呼叫设备或拨打96345热线，就能预约家电维修、家政服务等生活服务。平台还开通了“爱心卡”服务，为特定老年群体提供助餐、助洁等上门服务。

要素赋能

夯实体系可持续根基

新昌养老服务体系之所以高效运转，得益于政策、资金、人才等要素的保障赋能。

在政策层面，新昌县出台了《“一老一小”综合体分级分类标准化体系建设指南》，明确建设、服务、补助、运营等4类47条细则。特别值得一提的是，2022年11月，新昌县民政局与财政局联合印发《新昌县养老服务资金补助实施办法（试行）》，标志着新昌养老服务支持体系进入制度化、规范化、精准化的新阶段。

在新昌县儒岙镇新合村，养老护理员上门为老年人提供剃须、理发等服务。

资金筹措方面，形成了“财政投入+福彩公益金+社会资本”的多元渠道。通过“双龄共养慈善爱心义卖”等活动，募集资金的70%用于助餐，30%用于“一老一小”帮扶，形成了良性循环。

“我们不仅要让老年人吃饱穿暖，更要让他们活得有尊严、有价值。”新昌县民政局相关负责人表示，县政府连续三年将养老服务体系建设列入民生实事项目，县级财政投入年均增长60%以上。

人才队伍建设同样关键。新昌县与绍兴文理学院合作建立养老护理员培训基地，2024年培训专业护理员260人次，累计发放特岗津贴150余万元。全县建立了一支237人的专业为老服务团队，大专以上学历占比65%。

在镜岭镇，护理员小何的故事令人动容。三年前，她放弃城里的工作回到家乡当护理员。“刚开始觉得很辛苦，但看到老人们期盼的眼神，我就坚持下来了。现在，村里的老年人都把我当亲闺女看待。”

暖心变化，同样发生在新昌的各个角落。在东郑村，103岁的李爷爷因为“乐龄大巴”的定期到访，总是把自己收拾得干干净净；“橙益”工坊里，刘爷爷的竹编作品被孩子们争相购买，让他找回了晚年价值；日间照料中心，90岁的陈奶奶精神状态明显改善后，主动当起了“推介员”……

从深山村落至县城社区，新昌县用8年时间探索出了一条山区县域养老服务的创新之路。这张覆盖全域的“十分钟养老服务圈”，不仅让专业养老服务走进了寻常百姓家，更让“养老不离村”从愿景变成了现实。

夕阳西下，沃洲镇的“乐龄大巴”结束了一天的奔波，缓缓驶回中心。明天，这辆载满温情的巴士又将启程，驶向新的村庄。在新昌的山水之间，越来越多的老年人正在享受着实实在在的养老服务获得感。

“养老不仅是民生问题，更是发展课题。”新昌县民政局相关负责人表示，“我们将继续深化三级养老服务网络建设，让每一位老年人都能享有幸福晚年。”这个山区县的创新实践，不仅为新昌老年人带来了温暖，更以其可复制、可推广的“新昌模式”，为全国各地破解县域养老难题提供了有益借鉴。

（内容来源：《中国民政》杂志）