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连续的阴雨和潮湿空气席卷绍兴,有市民感受到了身体的变化,“雨越大,我越难受,实在是崩溃!”绍兴陈阿姨最近是一肚子苦水,“之前爬山太多,膝盖伤过,一到雨天就难受得不行。”
为什么人的膝盖会疼痛呢?俗话说得好,人老先老腿,膝关节是人体最主要的承重关节之一,结构复杂灵活,因此也是全身各关节中最易磨损、最容易“生病”的关节。膝盖磨损通常是指半月板以及髌骨软骨出现退化,常见的原因包括膝关节炎、运动伤害、韧带拉伤等。据统计,60 岁以上男性中 60%~70% 的人都患有骨关节炎,女性患病比例则更高。
据绍兴市中医院运动医学科副主任医师刘磊介绍,按中医解释,肝主筋,肾主骨,一半人年龄增大以后肝肾功能亏虚,导致筋骨的力量逐渐的减弱退化,就会出现一些关节的疼痛。此外,还有一些是“风寒湿热”的侵袭,阻滞气血,中医里所谓“不通则痛”就会出现关节的疼痛,尤其是现在梅雨天气更会出现这个关节的疼痛。随着年龄增长,关节气血供应不足,疼痛还会加剧。
如果我们的关节部位受到过损伤,身体存在一些旧疾,伤口在恢复的时候,骨骼密度受到影响,下雨天人体的神经元系统受到刺激,很多人就会出现疼痛的情况。梅雨季节湿气重、温差大,膝盖感到异样的市民需格外注意自我保健,要加强日常护理,保暖防潮。适度运动,避免久坐,每小时活动5分钟。可用热敷或冷敷缓解疼痛,慢性疼痛(无红肿)可采用热敷促进血液循环,急性红肿疼痛可采用冷敷减轻炎症。
然而,仍有许多人对膝关节相关疾病认识不足,存在不少膝关节过度损耗、损伤加重,甚至延误治疗的现象。梅雨季前绍兴天气情况优越,市民可选择的户外活动不少,许多人却忽视了膝关节的“脆弱性”——爬山、骑行、挖笋挖野菜等动作会显著增加关节压力。每到春秋登高望远之时,绍兴医院收治膝盖受伤患者数量会有一定上升,其中中老年人占多数。
“我们上山的时候,髌骨和股骨之间的间隙变得狭窄,摩擦增加,就会导致髌骨和股骨上面软骨的损伤。”刘磊医师解释道,“下山的时候,我们的膝关节所承受的压力是正常膝关节的3~5倍。这时,膝关节外侧半月板前角承受的压力也比较高,容易受损。”越牛新闻记者了解到,长时间登山会导致半月板反复受压,微损伤累积,最终引发退行性撕裂,这常见于中老年登山者。
膝关节损伤常出现于中老年群体吗?其实不然。
“现在门诊和病房里半月板损伤的病人主要分两块,其一是以年轻人为主的急性创伤性损伤。”刘磊医师告诉越牛新闻记者。市民在打篮球时做变向运动,踢足球时的急停动作,或滑雪时突然侧向移动、摔倒……这种情况我们的膝关节扭转,半月板承受剪切力,容易造成撕裂或加重损伤。
“其二,中老年人是随着年龄增长,半月板组织弹性下降、关节内组织退变、磨损和肌肉力量的失衡都会导致我们半月板的损伤,这种损伤是以慢性疼痛为主。”刘磊医师表示,“半月板是一个软组织结构。它有三分之一的软骨是没有血供的,当出现损伤时很难自我修复愈合。”
自行车是我们日常生活中重要的交通工具之一,而今,骑行也成为一种颇受绍兴市民欢迎的运动休闲方式。市区、山道上,上至银发下到孩童,都有绍兴人骑行的身影。但也有市民担心,骑行会导致膝盖损伤?
有媒体报道,部分骑行的爱好者因为膝盖受到了损伤,成了康复科的“病友”。在骑行圈,一直流传着“骑行伤膝”的说法。据一项曾发表在《家庭和社区医学期刊》的研究统计数据显示,专业骑手中,大约有 15.9% 受到膝伤困扰,而在业余骑手中,这一比例更达到 27.6%。
那是不是说明骑车真的很伤膝盖?与诸多运动相比,骑行已经算是膝盖友好型运动了。越牛新闻记者了解到,有运动医学研究人员测算过,在骑行时,膝盖受力为体重的 0.5~1.6 倍;而站立和走路时膝关节的负重约是体重的1~2倍。
绍兴市中医院运动医学科副主任医师刘磊也表示,正确的骑行本身并不会损伤膝盖。“但是如果长时间的进行高频次踩磴动作,以及自行车坐垫的位置不合适等因素,是会影响会膝关节的健康。这些不合理的因素影响膝关节内部的压力增高,最终导致软骨损伤。”
越牛新闻提醒,市民在选择骑行前应充分了解这项运动。比如,骑行前是否选择了一辆适合自己的自行车;骑行中是否正确使用自行车并保持正确的骑行姿势,以及在不同的骑行路面是否适时调整了自行车的挡位等等。此外,也提醒各位中老年人在体育锻炼时,谨慎选择剧烈项目。
“在日常的门诊和就诊的过程中,我们都不太建议中老年人进行一些剧烈的爬山和爬楼的运动。因为本身关节的退化合并半月板的退变,再加上一个高频次的这种运动的话,最终都会导致关节内的疼痛加重,甚至最终出现半月板损伤和关节炎的改变。”刘磊补充介绍道。
3件你常做的事
会让半月板加速废掉
赶紧改正!
越牛新闻提醒,不是只有运动才能给半月板带来伤害,在日常生活中如果不慎摔到、扭伤、碰撞,也可能导致半月板损伤哦!这些行为,都有可能加速消耗半月板。
①下蹲:请在有准备时做这个动作!缓慢蹲下再缓慢起来,避免让半月板反应不过来而受到压力。
②长胖:体重的增加,会让膝关节承受更多的压力。研究显示,每长胖10斤,关节软骨和半月板承受的压力是原有的好几倍,更容易出现膝关节疼痛、僵硬、活动受限等问题。
③久坐:长时间坐着不动,压力没有变化,半月板得不到充分的营养;千万别跷二郎腿,这会加快它的磨损。
刘磊告诉越牛新闻,除了半月板的损伤,膝盖疼痛也可能是软骨和韧带的损伤。在我们平常的运动过程中,由于长时间的磨损,常常会导致一些软骨剥脱和损伤;在剧烈的对抗后会出现一些韧带的损伤, 比如日常常见的内外侧副韧带损伤和前后交叉韧带的损伤。更有甚者会出现骨折和关节脱位的复杂性损伤。
膝关节是人体最复杂的关节之一,保护膝关节的健康至关重要。我们应该如何保护膝盖呢?
3招预防膝盖受伤
适度运动
根据年龄、体质、耐受力决定运动量,避免过度训练;选择合适的运动装备、确保正确的运动姿势;运动前充分热身,运动中做好保护措施;运动结束后进行适当的拉伸和康复训练,有助于放松肌肉,缓解膝关节的压力。
不常运动的人建议先从小运动量开始,适应过后再慢慢往上面加。
控制体重
随着年龄增长,中老年人半月板软骨开始退化,应注意控制体重,减轻关节半月板压力和磨损,避免经常爬楼梯、爬山、下蹲。上下楼梯时,尽量放慢速度。
能坐就别蹲
减少下蹲对膝盖的压力,对了,坐个1小时,慢慢起身,活动活动!
“对于一些轻度的半月板损伤和一些早期的骨关节炎的病人,我们首先是要求病人减少活动,口服一些消炎止痛药物等保守的治疗方法。”刘磊医师介绍,中医方面的保养治疗主要是包括中药涂擦、中药外熏、泥灸、蜡疗和红外线等方法,局部的艾灸通络治疗,针灸导引治疗等。“当我们的韧带出现损伤和半月板的严重撕裂,甚至出现膝关节骨折和软骨的大面积的剥脱的时候,我们通常建议患者进行手术治疗。”
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