【医患故事】牙痛要当心，可能是冠心病的征兆！

牙疼不是病，疼起来真要命！陆大伯今年72岁，最近反复出现牙疼，疼的时候吃不下睡不着，但他也说不上来具体哪颗牙齿痛，吃了止疼药效果也不好使，决定来绍兴市口腔医院就诊。

在就诊过程中，医生发现陆大伯脸色苍白，胸闷气短，上半身及后背抽紧并冒出大量冷汗，询问病情后，考虑冠心病可能，立即协助将患者送往就近医院相关科室就诊。后续主诊医生回访了解到，陆大伯确实是心梗前兆，已经进行手术治疗，目前生命体征平稳，逐步康复中！

一、冠心病会导致牙疼？

根据医学大数据统计：50岁上下的中年人，尤其是男性，当出现下牙痛或下颌痛时，口腔检查又未发现问题，应考虑是否患有冠心病。牙疼有时并不是牙齿的问题，而是身体其他器官“生病”发出的警报。

心脏病引起的牙痛是一种“内脏神经牵涉痛”。冠心病心绞痛的非典型临床表现还有上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、耳痛等，因而容易误诊。

二、如何判断是否为心源性牙痛

1.疼痛突然发作

心源性牙痛一般是突发的、剧烈的，而口腔问题引起的牙痛，在口腔检查时会发现牙齿相关的问题，且是逐渐变严重，而非突然间的不适。

2.找不出明显痛点

若是牙齿问题（除急性牙髓炎），能知道是哪颗牙齿痛。急性牙髓炎疼痛不能定位，常表现为自发性阵发性疼痛；而心源性牙痛，感觉疼痛是钝钝的，会持续性存在且无法明显找出痛点。

3.牙痛且并发其他部位疼痛

除了牙齿疼痛外，若并发下巴痛、脖子痛、肩膀也不舒服、还有胸闷等症状。

4.吃止痛药没有改善

一般情况下的牙痛吃止痛药，通常会有改善，但若是心源性牙痛则效果有限。

三、温馨提示

牙疼时，如果说不清楚疼痛范围，服用药物效果不明显，尤其在情绪激动、饱餐或者劳累后症状明显等，需警惕是否为冠心病引起的牙疼表现。请及时前往医院就诊，排除是否为冠心病的可能。

（绍兴市口腔医院）