11月20日是中国心梗救治日。近年来,绍兴急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。绍兴第二医院副院长唐欧杉接受采访时表示,从接诊情况看,最近两三年,年轻男性患者逐年增多,应引起足够重视。
年轻心梗患者越来越多
心梗即心肌梗死,一般指急性心肌梗死,是冠心病的一种急症。“急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞,心肌缺乏血液供应出现坏死,继而心脏功能受损的一种威胁生命的疾病。”唐欧杉说,这种病原本“专属”于五六十岁人群,早几年偶尔接诊到30多岁的年轻患者,感觉还挺稀奇的。
“最近两三年,心梗的年轻化趋势越来越明显。”唐欧杉曾根据接诊情况进行过统计,他发现,早些年青年人急性心肌梗死发病率占冠心病患者总数的3%—10%,最近两三年45岁以下的心梗患者占比高达16%。
“我今年救治的最年轻患者只有21岁,他经常熬夜、吃夜宵,身高不到1.7米,体重却超过90公斤,是典型的肥胖者。”唐欧杉说,这名患者还有抽烟的习惯,“导致年轻男性心梗的危险因素,他都占了个遍。”据介绍,这名患者是自己到医院检查的。“胸痛、胸闷没多久,他就来医院了。检查发现,好几根血管堵了,我们立刻安排手术除血栓。”唐欧杉说。
年轻男性更要注意“三高”
“冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因,患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群更容易发生心梗。”唐欧杉说,吸烟、超重或肥胖、不合理饮食、缺乏运动、情绪激动、天气变化等因素也会造成心梗的发生。
唐欧杉分析接诊病例发现,45岁以下的心梗患者男性占90%以上,导致年轻男性心梗的高危因素中,排名前三的是吸烟、高血压、肥胖。为什么会这样?唐欧杉认为,年轻女性有雌激素的保护,相对来说高血压、高血脂、高血糖以及心血管疾病的风险,要明显低于男性。“也就是说,年轻男性比年轻女性更应关注‘三高’和心血管健康。”他说。
如何早期识别这种病?唐欧杉提醒,心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区有剧烈的压榨性疼痛,可向左肩、左上肢放射,并持续15分钟甚至半个小时以上,同时伴有出汗等症状。从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可有效降低心梗病死率和致残率。“不少患者发病后等着家人开车送到医院,这并不好,延误了病情。正确的做法是拨打120,叫救护车去接。”唐欧杉说。
秋冬季气温变化大,是心梗的高发期。“冷空气袭来,记得要穿暖,尤其是患有高血压、心脏病的人,更要注意防寒保暖。另外,高血压、糖尿病的患者,按医嘱服药,切不可随意停药。”唐欧杉建议。
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